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高齢者のデリケートな悩み~便失禁の原因や対策~

排せつ作業は、私達の生活の中では、当たり前のようになっていますが、いったんトラブルを抱えてしまうと、治すまでに厄介です。
排せつに関する悩みの中には、「便秘」や「下痢」などの問題がありますが、その他にも、高齢になってくると、「便失禁」というものが発生してきます。
便失禁は、相談しづらい問題ですが、現実に、これで悩んでいる方はとても多いです。ご高齢の方や、要介護の方の中でも、便失禁の方は、ますます増加してきているので、症状が出てきたら、早めに対応するようにしましょう。今回は、便失禁に困っている方にとって、必要な知識を網羅した記事をお送り致します。介護現場で働く方も、ぜひご参考にしてみてください。

便失禁の悩みの声にはどんなものがあるの?

便失禁は、相談しにくいデリケートな問題であるため、多くの人が悩んでいます。今回は、便失禁のお悩みを抱えている人の声を聴いてみます。いったいどのように悩んでいるのでしょうか?
ぜひご参考にしてみてください。

私は27歳女性です。
1年くらい前から、尿は1週間に一度、便は2週間に一度くらいの間隔で失禁してしまいます。
失禁してしまうときは、便意や尿意を感じるとすぐ、1分後くらいには我慢できなくなり漏れてしまいます。
便は必ず下痢の時になりますが、腹痛などの前兆は全くありません。
ご高齢の方の失禁はよくあることかもしれませんが、20代30代で同じような症状の方いらっしゃいますか?
かかりつけの病院に相談して、頻尿を治す薬や整腸剤をいただいても効果はありませんでした。
また、股関節あたり?の筋肉を鍛える運動を教えていただき試したのですが治りません。
自律神経がおかしくなっているのでしょうか?
なお私は5年ほど前から精神疾患(境界性パーソナリティ障害)により服薬を続けています。現在はだいぶ薬は減りましたが、ジェイゾロフトとエビリファイを飲んでいます。
近く、仕事を始めるため人前で失禁してしまわないか心配です。
なにか改善される治療法などはありますか?

▼引用:Q:本当に困っています。尿・便失禁の治療法

知り合いの旦那さんのことです。
現在33歳。本人が言うには、子供のころから、大便失禁があるそうです。
羞恥心からか病院などで見てもらったことはないそうです。
週に1、2回、大便で下着を汚してしまうそうです。
少しだけだったり、べっとりだったり。
2、3日続くこともあるそうです。
症状が症状だけに、旦那さんの自尊心を傷付けないかと人に相談できず悩んでます。

▼引用:Q:排便障害、便失禁は治りますか。

おむつしていて常に 尿失禁状態であるが、 尿意が無いから 仕方ないしおむつしてるから
大丈夫かな って思いつつ便失禁の方が汚く恥ずかしい気がするんですが、 別の人に 便失禁も尿失禁も同じじゃないのかな
入院中にもおむつして尿失禁しちゃってるんだからそのまま便しちゃいなって言われ
出せなかったのですが、間に合わなかった時の絶望感半端ないって思うんですが
尿失禁も便失禁もおなじようなものですか?

▼引用:Q:便失禁と尿失禁はおなじようなものですか?

便失禁の原因って何!?

ここでは、便失禁について、主な症状と原因を知ってみましょう。原因を知っておくと、便失禁のケアにも役立つでしょう。便失禁だけでもなくなれば、介護負担も、驚く程軽くなるはずです。
便器に排便する生活習慣を取り戻す事ができれば、ご本人のモチベーションも、一段と向上していくでしょう!

●便失禁の症状ってどんなもの?

便失禁の症状は、肛門括約筋のゆるみにより、トイレに間に合わない、頑固な便秘によって、便が詰まってしまい、便秘&下痢を引き起こす、ガスと一緒に漏れてしまう、痔による痛みや肛門周辺の汚染によりもれる、便意の喪失など、主に身体機能の問題から来るものがあります。また、ストレスなどによる過度な緊張によるものもありますし、無意識のうちに出てしまうなどの症状も出てきます。

●直腸・肛門機能

少し専門的な話ですが、便をためておく機能を「直腸機能」と言い、便を出す機能は、肛門機能と言います。これらが互いに協調し合い、機能しています。それらのうち、片方あるいは両方がうまく働かないと、「便失禁」が発生してしまいます。

【蓄便機能の障害でもれてしまう場合…】

直腸機能は過活動状態で、肛門機能は括約筋不全の傾向があります。肛門括約筋が敏感になると、
無意識のうちに直腸が収縮を起こし、意思に反して漏れてしまいます。

●便排出機能の障害でもれてしまう場合

直腸機能は低活動状態で、肛門機能も弱く、閉まらない、開かない閉塞状態にあります。
このような低活動の状態は、便が詰まっている事が原因でもあるのです。

●その他便失禁の原因のまとめ

  • 運動機能障害、認知症などによる機能的な障害
  • 下痢、便汁の漏れ
  • 寝たきりで排便に必要な姿勢が保持できない事による便づまり
  • 脳卒中、脊髄神経の損傷、糖尿病などによる、神経系の障害
  • 外傷、手術などによる二次的障害

便失禁の処理方法は?

ここでは、便失禁の処理方法と、そのポイントをご紹介します。

まず、トイレ誘導の前に手袋を二重にはめておきましょう。便座に座る時、リハパンは両サイドを破って取り除きます。座ってしまったら、汚れた下衣は全て脱がします。
陰洗ボトルで、汚れを流せるだけ流します。汚れを落とせば、ペーパーで拭いても、
手が濡れるだけで汚れません。

リハパンや下衣全てを足に着せてしまいます。立ち上がる時に、濡らした下用のタオルで、
陰洗で濡れた部分を拭きて、リハパン上げたらできあがり!

準備を完璧にしておき、あれよあれよと言うまに、終わらせましょう!

陰洗ボトルは、販売しているものもありますが、台所用洗剤の空き容器で代用できます。ぬるま湯を入れましょう。着替えは、カゴなどに下衣一式と、リハパンパットを順序良く取り出せるよう、トイレ近くに常に用意しておきます。

下用タオルを数枚用意します。汚染した服と一緒に洗うといいでしょう。熱めの湯で濡らして拭くと、とても気持ち良くなるでしょう。

●後処理

洗濯物は、下用のバケツに入れて下洗いして、汚物をすすぎます。
バケツに色柄物用の漂白剤で30分程つけ置きしてから、洗濯機にかけます。

介護 挿入

コレが役立つ!尿便失禁に欠かせない便利グッズは?

便利な尿便失禁処理アイテムを、5つほど紹介します。

尿失禁用パンツ、シート

尿失禁用パンツは、ショーツと尿吸収パッドが一体化しているため、ごわごわしていませんし、ずれたり横漏れしたりする事はありません。
何層にもなる吸水性に優れた素材を使用しているため、吸水性や保水性もばっちりです!
何度洗っても使用できるので、とても経済的です。

尿モレサラサーティ 消臭&吸収シート

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▽メーカー:小林製薬

▽希望小売価格:

~5cc 微量タイプ 30枚 330円(税込 356円)
~10cc 少量タイプ 30枚 400円(税込 432円)

出典:小林製薬HP

シートには、臭いを吸収し、尿をゼリー状に固めて肌へのべたつきを防ぐ「密閉カプセル」が含まれ、蒸れを解消し、サラっとした使用感を実現しています。

尿とりパッドワイド 病院施設用 30枚 (29×49cm)

イワツキ尿取りパットワイド

▽メーカー:イワツキ株式会社
▽価格:1,350円(30枚入り)
▽特徴:
● 高吸収ポリマー使用 すばやく吸収!尿をゼリー状に固め、逆戻りしません。
● モレ防止立体ギャザー 堤防のようになって横モレを防止!
● 身体にフィット、T型ワイドの吸収マット T型のゾーンでどんな便もガード!
● ズレ防止テープ付 前後2箇所の幅広テープでしっかり固定!
● 全体吸収量590cc
▽出典:イワツキ株式会社 / 排泄総合サイト「まるnavi」

男女兼用で、吸収量は590cc、お尻の後ろまで大きくカバーしてくれる構造ですので、尿漏れに悩んでいる方は試してみる価値ある、優秀アイテムです。

香り革命 空間用

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▽メーカー:ピジョン タヒラ株式会社
▽希望小売価格:1,080円 (本体価格1,000円)
出典:ピジョン タヒラ株式会社HP

多くの消臭剤が、臭い成分を消臭剤で隠し手消臭するのに対し、「香り革命」は、嫌な臭いを取り込み、よい香りに変化させることで消臭効果が得られるというもの。
しかも、効き目も長時間持続する、介護の現場でも大活躍できるアイテムです!

アタック 消臭ストロングジェル

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▽メーカー:花王
▽希望小売価格:496円 (税込)
▽内容量:900g
尿臭ブロッカー・高浸透洗浄成分配合で、センイの奥まで浸透して、体臭・尿臭を除去。黄ばみ防止成分の働きで黄ばみも防ぎます。
汚れ・汗から体臭、尿臭まで落として清潔、安心です。
ドラム式洗たく機にもおすすめです。
●蛍光剤配合
●すすぎは2回をおすすめします
●さわやかなハーブの香り
出典:花王 ダイレクト販売サービス

ルネキャット®使用「光触媒スプレー」布・繊維用

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▽メーカー:東芝マテリアル
▽価格:1,389円(税込)
▽推奨ご使用箇所
●汗や臭いが気になる上着などにも、シュッとひとふき。
●車(自動車内の布製座席シート)
●リビング(布製カーテン、クッション、ソファーなど)
●キッチン・玄関まわり(マットなど)
●靴の中敷き
●トイレ等の消臭に
●トイレ用品・ペット用品・スポーツ用品など
●造花に噴霧していただくと、光触媒造花、光触媒人工観葉植物としてもお使いいただけます。
出典:TOSHIBA HP

<まとめ>

いかがでしたか?尿失禁や便失禁は、デリケートな悩みなので、誰にも言えずに、一人で悩んでしまうという方も多いのではないでしょうか?
介護業界でも、便失禁の問題はよくある問題です。便失禁の処理方法は、慣れも必要なので、抵抗を感じるのは最初の方だけで、すぐ慣れて素早く処理できるようになるでしょう。
また、便失禁を予防する方法もいくつかあるので、実践してみましょう!

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